Синдром на хорнер при кучета

Специален специфичен вид функционално разстройство, което се характеризира с изразена лезия на симптоматичната част на нервната система, се нарича синдром на Бернар-Хорнер или окулосимпатичен синдром.

С развитието на патологията се наблюдава изразено нарушение на инервацията. Освен това при окулосимпатиков синдром се нарушава физиологичната инервация на очните ябълки. При заболяване при куче окото потъва в орбитата и зеницата се стеснява.

Не са изключени и други патологични състояния, свързани с нервни разстройства, например необичайно ниско положение на клепача - птоза, пролапс на третия клепач. При преглед на болно животно ветеринарният лекар трябва да разграничи синдрома на Хорнер от увеит.

За първи път офталмолог от швейцарски произход Фридрих Хорнер се зае с изследването на цял комплекс от симптоми на увреждане на симпатиковата нервна система. Причините за неврологично разстройство могат да бъдат мозъчни кръвоизливи, туморни процеси в цервикалната област, напреднал остеоартрит, рак на белия дроб, неврофиброма, отит на средното ухо.

Доста често развитието на синдрома на Хорнер започва внезапно.

Фактори, провокиращи появата на заболяването

Синдромът на Хорнер при кучета в по-голямата част от случаите в клиничната ветеринарна практика е идиопатичен. Трудно е да се определи точната причина за развитието на патологията.

При кучета от породата Голдън ретривър идиопатичната форма на патология се диагностицира по-често, отколкото при други породи. Има редица фактори, които провокират развитието на неврологично разстройство.

Основните са:

• неоплазми в хипоталамо-хипофизната система;
• компресия на корените на гръбначния мозък в резултат на механична травма и туморни процеси в главата на гръдния отдел на гръбначния стълб (възниква парализа на задните крайници и е възможна дисфункция на предните крайници);
• хемиплегия, която се проявява с едностранно увреждане на части от гръбначния мозък в цервикалната област;
• разкъсване на корените на мозъка в резултат на наранявания при кучета след автомобилни наранявания (придружени, като правило, от разкъсване на брахиалния сплит и парализа на предните крайници);
• туморни процеси, които се развиват в медиастинума и провокират нарушения в главата на симпатиковия ствол (лимфосарком, засягащ други органи, причиняващ нарушения в централната нервна система);
• увреждане на гръбначния мозък, разположено в цервикалната област на фона на механични наранявания, получени от ухапвания от други животни или на фона на хирургични интервенции (едностранният тип лезия при синдрома на Бернар-Хорнер може да изчезне самостоятелно след пълно възстановяване на тялото);
• неоплазии, като агресивен тип рак на щитовидната жлеза (аденокарцином), които причиняват нарушения в шийните прешлени и гръбначния мозък;
• възпалителни процеси в средното ухо, могат да бъдат придружени от развитие на окулосимпатичен синдром и вестибуларен синдром с пареза на лицевите мускули.

Нараняванията и абсцесите от ретробулбарен тип са най-честите фактори, срещу които се развива патологичният процес. Поради близкото разположение на нервите на черепа, кучетата често се диагностицират с пълна слепота и страбизъм.

Важно е да се открие развитието на патологията навреме, което ще позволи да се вземат мерки за отстраняването й, като същевременно се поддържа здравето на животното.

Симптоми

Симптомите на патологичното състояние са доста специфични. Синдромът на Бернар-Хорнер се определя от следните характеристики:

• поражение на муцуната от едната страна, с допълнително увисване на клепача в едното око;
• в областта на засегнатото око се появява изразена миоза (стесняване на зеницата);
• сливане на очната ябълка в засегнатата част;
• птоза или пропускане на клепача, характеризиращо се с хиперемия и възпаление на конюнктивалната мембрана;
• хиперсаливация (повишена секреция на слюнчена течност).

Във ветеринарната практика са регистрирани случаи, когато синдромът на Хорнер е придружен от пълна парализа на една от частите на тялото. С развитието на патологията животното не изпитва болезнени или неудобни усещания. Качеството на живот е практически непроменено, с изключение на външните промени.

Диагнозата ви позволява ясно да определите посоката на терапията. Стадирането се състои в анализиране на клиничните прояви. Също така е необходимо да се извърши диференциална диагностика, за да се определят други възможни причини за развитието на патологии, подобни на окулосимпатиковия синдром.

При контакт с ветеринарна клиника, лекарят провежда проучване, насочено основно към промени в областта на гръдния кош, повърхностната част на шията и състоянието на средното ухо.

Необходимите диагностични методи за съмнение за патология при куче са рентгеново изследване на миелограма на гръдния кош. Извършва се и ултразвукова диагностика на засегнатия орган на зрението, която позволява измерване на вътреочното налягане.

Лекарят предписва общи клинични и биохимични изследвания на кръвта и урината. При съмнение за съпътстващи неврологични нарушения болното животно се подлага на ЯМР (магнитен резонанс) и компютърна диагностика на тъкани на главния и гръбначния мозък.

В отделни случаи се провеждат фармакологични тестове с използване на специфични лекарства, които позволяват да се определи степента на увреждане в областта на нервните влакна. Електромиография и вземане на проби от цереброспинална течност (ликвор) се извършват в някои изключителни случаи със съмнение за руптура на брахиалните сплитове.

Факторите, провокиращи развитието на синдрома на Бернар-Хорнер при кучета, в по-голямата част от диагностицираните случаи, не могат да бъдат установени. Идиопатичният тип синдром на Хорнер при кученцата Голдън ретривър се диагностицира на 15-седмична възраст, но отшумява от само себе си, докато животното расте и се развива.

Лечение

При липса на основния фактор, провокирал появата на патологичния процес, лечението е насочено към премахване на съпътстващите симптоми. Предписват се специални капки алфа-адренергичен агонист, които са необходими за повишаване на вътреочното налягане, стесняване на съдовете на лигавиците и премахване на възпалителните процеси в засегнатото око.

Ако се установи причината за синдрома, лекарят въз основа на получените данни разработва по-нататъшни тактики за лечение. При туморни процеси се извършва хирургична интервенция с цел отстраняване на патологичния фокус.

Ако е изключена възможността за операция, се предписва химиотерапия или лъчетерапия. Злокачествените новообразувания в областта на очите рядко реагират на консервативна терапия, поради което зрителният орган се отстранява.

При липса на сериозни нарушения не се провежда лечение, особено ако състоянието на домашния любимец остава нормално. Синдромът на Хорнер не е особено опасен за кучета. Това е по-скоро козметичен проблем.

Единственото нещо, което собственикът може да направи, е редовно да накапва специални капки в засегнатото око, предотвратявайки изсъхването на лигавицата и предотвратявайки развитието на възпаление.