Флегмон

Категория Различно

Съдържание

Етиология
Симптоми
Диагноза
Лечение
Предотвратяване

флегмон (флегмона) - остро гнойно, дифузно възпаление на рехава съединителна тъкан с прогресивни некротични процеси. В зависимост от местоположението на флегмона, той може да бъде подкожен, междумускулен, субфасциален. Всички видове животни могат да бъдат обект на процеса.

Етиология

Заболяването се причинява от микроорганизми, както аероби, така и анаероби. Процесът протича при затворена инфекция по лимфохематогенен път, както и при рани, натъртвания, открити фрактури.

Появата на флегмон може да бъде предшествана от локализирани остри инфекции абсцеси, циреи, карбункули, както и кожни заболявания (дерматит, екзема).

Причината за възпалителния процес може да бъде въздействието на дразнещи вещества по време на приема на лекарства (калциев хлорид).

Симптоми

Флегмонът има тенденция да се развива както ограничено, така и дифузно (субфасциално, междумускулно). Процесът започва с оток, серозна пролиферация. Този етап може да бъде бърз или отложен за неопределено време. Следващата стъпка е клетъчната инфилтрация. През този период мястото на възпалението става плътно, горещо, болезнено.

Плътната зона е заобиколена от зона на оток, а преходът към тъканта, която не участва във възпалителния процес, има характерна издатина.

Животното през този период на развитие на процеса е депресирано, общата температура може да бъде нормална или повишена с 0,5-1 ᵒС.

Следва етапът на некроза с очевидно образуване на абсцес. В този момент животното е силно депресирано, в зависимост от мястото на локализация, то проявява повишен интерес към него. Общата телесна температура се повишава с няколко градуса. Отокът се сгъстява и става твърд. Зоната на отока намалява, границите са ясно ограничени. Централната част може да има отделни места на омекване; при палпация се проявява остра реакция на животното към болка.

Следващият етап е образуването на абсцеси с освобождаване на гнойни маси извън или вътре в кухините. Повишенията и флуктуациите предшестват пробива. Гнойните маси лизират кожата, изтъняват и пробиват. Спонтанното разкъсване и освобождаване на съдържанието улеснява общото състояние на животното. Температурата пада, животното показва апетит.

Ако няма образуване на кухини и джобове, тогава самопочистването може да се извърши бързо (7-15 дни). Ако процесът е сложен и получените кухини са пълни с голямо количество гнойно-некротични секрети, тогава самопочистването е невъзможно и се прибягва до тъканна дисекция.

Ако причината за флегмона са дълбоки врязани рани и открити фрактури, тогава възниква междумускулен процес. Особено трудно е, ако е локализиран в областта на холката, шията, крупата. Започвайки развитието си от едно място, процесът плавно завзема все повече и повече територии. Продължителната интоксикация причинява тежко състояние на животното, депресия, треска и отказ от хранене.

Ако площта на флегмона е голяма, тогава образуването на съединителна тъкан може да отнеме много време.

Ако процесът се развие като случай на флегмон, тогава той е покрит с няколко фасции и подуването е слабо изразено, но има колатерален оток, кожата е подвижна, при дълбока палпация се проследява ясно реакция на болка. Некротизиращият мускул привлича близките съдове и нерви в процеса. В този случай състоянието на животното може да бъде много трудно, функциите на органа са нарушени.

Без помощ могат да възникнат лимфангит, тромбофлебит като усложнения, повишаване на температурата, развитие на сепсис.

Диагноза

Колатералният оток, високата обща температура и болковата реакция на мястото на локализация правят възможно поставянето на точна диагноза.

Лабораторните кръвни изследвания показват левкоцитоза с преобладаване на неутрофили.

Лечение

Терапевтичните мерки се извършват в зависимост от етапа на процеса и топографското местоположение. Лечението се провежда комплексно и се основава на повишаване на общата устойчивост на организма, намаляване на некротичните явления, локализация на процеса и образуване на гранулационни тъкани.

Преследвайки тези цели, е необходимо да се насърчи абсцедирането на процеса. За това са приложими термични процедури и новокаинови блокади. Ако процесът е локализиран в областта на главата, тогава се извършва интравенозно приложение на новокаин с антибиотици.

За намаляване на интерстициалния стрес се правят разрези с дължина 3-4 см. Ако процесът е подкожен, тогава тъканите се дисектират до влакна, а с фасциални процеси - фасция. Върху хирургичното поле се прилагат превръзки, навлажнени с антисептични средства.

При абсцесиране, разрези и отваряне на джобове и кухини се извършва тоалет на рани, като се отстранява съдържанието, без да се нарушават гранулационните тъкани.

Раната се измива с топли антисептични разтвори (калиев перманганат, фурацилин, магнезиев сулфат). В раната се вкарва дренаж, импрегниран с линимента на Вишневски.

Превръзките с напояване на кухината и смяна на дренажа се извършват първоначално ежедневно, а след това честотата се намалява в зависимост от хода на процеса.

Антибиотичната терапия с широкоспектърни лекарства се прилага в продължение на 7-10 дни.