Чернодробна енцефалопатия при котки - какво е това и каква е опасността

Хепатоенцефалопатията е нарушение във функционирането на нервната система, което възниква на фона на метаболитни нарушения в структурите на черния дроб. Енцефалопатията от чернодробен тип се развива доста рязко и истинските причини за появата на заболяването все още не са известни.

Има редица нарушения, които провокират хепатоенцефалопатия, които причиняват дисфункция в организма. Недостатъчност на чернодробните структури в острата фаза, цироза на черния дроб, мастна дегенерация и вродени венозни анастомози могат да провокират енцефалопатия. Причината за развитие може да бъде и паренхимна недостатъчност.

При нормални условия при здрава котка черният дроб изпълнява защитни функции, неутрализирайки различни токсични вещества, които се превръщат в чревния лумен и се адсорбират в системната циркулация. Нарушенията в работата на хепатореналната система водят до факта, че токсичните вещества се пренасят до всички клетки на тялото, засягайки, включително нервната система.

Най-опасното вещество, което засяга клетъчните структури на мозъчната кора, е амонякът.

Какво е чернодробна енцефалопатия

Чернодробната енцефалопатия при котки се развива доста бързо - в рамките на няколко часа или дни от момента на излагане на патологичния фактор. Причината за хепатоенцефалопатия е тежко увреждане на чернодробния паренхим, провокирано от токсични вещества, инфекциозни процеси, отравяне на кръвта.

На фона на увреждането се развива остра органна недостатъчност. Основата за развитието на чернодробна недостатъчност е смъртта на хепатоцитите (клетъчни структури на черния дроб), както и дифузната мастна дегенерация. Появяват се множество съдови колатерали в областта на кухата вена и коронните вени, провокиращи преминаването на токсични метаболитни продукти покрай самия черен дроб.

Тежката интоксикация на тялото в резултат на метаболитни нарушения води до развитие на кома. Най-опасният продукт на разпадане в метаболитния процес е амонякът. Освен това фенолите, които при нормални условия се неутрализират от хепатоцитите, стават причина за остра интоксикация и в резултат на това чернодробна кома.

Острата чернодробна недостатъчност провокира нарушения във водно-електролитния баланс, намален калий и натрий в организма, както и метаболитна ацидоза. Основните фактори, провокиращи чернодробната енцефалопатия, са:

• употребата на лекарства;
• интоксикация на тялото с органофосфорни съединения, нитрати и соли на тежки метали;
• инфекциозни лезии от бактериални микроорганизми и вируси (аденовирусна инфекция, хепатит);
• злокачествени и доброкачествени неоплазми в черния дроб;
• мозъчен оток;
• некротични промени в черния дроб.

Механизмът на развитие на хепатоенцефалопатия се провокира от промени в черния дроб от некротичен тип и чернодробна кома. Самата кома възниква в резултат на подуване на кората на главния мозък. На този фон се развива увеличаване на пропускателната способност на кръвно-мозъчната бариера и преминаването на течности. Токсичните вещества (амоняк, октоноат, фенолни киселини) проникват в мозъчните тъкани, провокират кислороден глад на мозъчните тъкани, съчетано с разрушаване на белодробните структури, провокирано от ниско налягане.

Белодробният оток е един от признаците на чернодробна енцефалопатия, провокиран от повишена капилярна проводимост.
В опит да се неутрализира кислородното гладуване на тъканите, се развива хипервентилация на белите дробове, развива се тромбоцитопения, която се изразява под формата на хеморагична диатеза.

Какви симптоми показват заболяването

Симптомите на чернодробната енцефалопатия са разнообразни. В процеса на деструктивни промени функцията на всички части на мозъка се нарушава, следователно клиничните прояви представляват цял ​​комплекс от синдроми на неврологични и психични разстройства. Основната причина за прояви на чернодробна енцефалопатия се дължи на нарушение на проводимостта на глутаматните рецептори.

Нарушенията в мозъка на фона на чернодробна енцефалопатия водят до повишено съдържание на амоняк в мозъчните клетки, причинявайки увреждане на астроцитите. При хепатоенцефалопатия могат да се появят конвулсивни явления, мускулни спазми и нарушена координация на движенията. Симптомите на енцефалопатия са особено изразени след хранене. Котката развива сънливост, телесната температура намалява, възниква кома.

В зависимост от формата на патологията - остра или хронична, клиничната картина ще се различава. Така че заболяването може да се развива прогресивно с постоянна промяна в клиничните прояви и епизодично. Основните признаци на развитие на хепатоенцефалопатия са:

1. Промяна в поведението на домашния любимец - котката започва да реагира неподходящо на околната среда, появява се летаргия, отказ да играе, избягване на контакт със собственика, ступор. Настъпва промяна в поведението, обикновено след хранене, което е свързано с рязко повишаване на протеина.
2. Летаргия, конвулсивни явления, наблюдавани след хранене.
3. Повишена жажда и чести позиви за уриниране, изригване на стомашно съдържимо, диспептични разстройства (диария).
4. Повишено слюноотделяне, независимо от приема на храна.

В случай на тежък ход на патологичния процес се появяват по-сериозни клинични признаци:

• загуба на зрение, но запазване на реакцията на зеницата към светлина;
• слабост и треперене на мускулите по цялото тяло;
• постоянно отделяне на слюнка от устата;
• загуба на съзнание, завършваща с кома;
• епилептични припадъци.

Диагностични мерки

Диагнозата на котешка хепатоенцефалопатия се състои от общ клиничен преглед на пациента, както и биохимичен кръвен тест. За по-подробна информация и състоянието на животното се извършва специален тест за съдържанието на жлъчни киселини и общ анализ на урината.

Важно е да се отбележи, че тестът за жлъчна киселина се извършва няколко пъти, обикновено на празен стомах и след хранене. При чернодробна енцефалопатия съдържанието на жлъчни киселини се увеличава или остава в нормалните граници при гладно животно и се увеличава рязко (9 пъти) след хранене.

Провеждането на биохимичен кръвен тест ви позволява да определите намаляване на протеина (албумин), умерено съдържание на урея и намалено съдържание на общия холестерол. При анализ на урината се диагностицират кристали на амониев биурат, които по-късно образуват камъни. Освен това се извършват рентгенови изследвания за откриване на промени в размера на чернодробните структури, ултразвукова диагностика, която определя наличието на анормални съдови плексуси в черния дроб и нарушения на кръвния поток в органа.

Магнитният резонанс позволява да се определят портосистемните шънтове, а чернодробната биопсия дава възможност да се оцени състоянието на тъканите и да се идентифицира основната причина за патологичния процес.

В хода на диагностиката е важно да се проведе диференциална диагноза. И така, клиничните признаци на чернодробната енцефалопатия са подобни на хипогликемия, хиперосмотичен тип захарен диабет, уремия на фона на бъбречна недостатъчност, ацидоза и ензимни дефекти в цикъла на образуване на урея (чернодробна дисфункция).

Освен това хепатоенцефалопатията трябва да се разграничава от нарушения на ендокринната система, мозъчни неоплазми, инфекциозни и възпалителни процеси в централния мозък. Клиничната картина на чернодробната енцефалопатия е подобна на грануломатозния менингоенцефалит, травматични патологии на централната нервна система и вродени аномалии на мозъка.

Как е лечението

Основният принцип, който ветеринарните лекари спазват при лечението на чернодробна енцефалопатия, е симптоматичната терапия. Необходимо е да се премахнат проявите на патологията чрез наблюдение на съдържанието на урея и преобразуването на амоняка в чревната стена.

Понижаването на нивото на pH в чревния тракт намалява производството на ензимно вещество – уреаза, която разгражда метаболитните продукти до токсични вещества. Основата на терапията е правилно подбраната диета. Диетата за чернодробна енцефалопатия включва намаляване на количеството на протеиновите компоненти, което от своя страна намалява производството на ензима уреаза.

Първият етап от лечението на хепатоенцефалопатия е възстановяването на водния и електролитния баланс в организма, както и елиминирането на токсичните вещества от тялото, предотвратявайки адсорбцията им от стените на чревния тракт. В зависимост от причината, която е провокирала патологията, се предписват лекарства.

Ако причината за чернодробната енцефалопатия е нарушение на функционалните характеристики на чернодробните структури, е необходимо да се намали приема на лекарства. Острите стадии на патологията включват въвеждането на гладна диета. В бъдеще животното може да дава храна на малки порции в строго определено време. Белтъчните компоненти, които тялото трябва да получава от млечни и растителни продукти.

Забранено е да се дават на пациента месни и рибни продукти.

Лекарства, използвани за лечение на чернодробна енцефалопатия:

1. Антимикробни средства - дават добър резултат за потискане на грам-отрицателни микроорганизми, които произвеждат уреаза;
2. Ензимни неабсорбируеми въглехидрати - изкуствено произведените въглехидрати са устойчиви на стомашно-чревни ензими, разрушават се от бактериална микрофлора и намаляват активността на уреаза, провокирайки преминаването на токсично вещество - амоняк, в неутрални амониеви йони.

При лечението на хепатоенцефалопатия се използват почистващи клизми с топъл разтвор на електролити. Това ви позволява да премахнете втвърдените изпражнения и да намалите риска от интоксикация на тялото. Следват задържащи клизми с ензимни неусвояеми въглехидрати и антимикробни средства.

При болни животни с диагноза чернодробна енцефалопатия често се регистрират улцерозни лезии на чревните стени на храносмилателния тракт. Терапията включва назначаването на лекарства, които намаляват киселинността и насърчават заздравяването на язви.

За да се премахне изригването на стомашно съдържимо на фона на интоксикация, на животното се предписват антиеметици - метоклопрамид, ондансетрон. При наличие на конвулсивни явления се използват лекарства - антиконвулсанти. Намаляването на налягането вътре в черепа се извършва чрез въвеждането на диуретици.

Предотвратяването на дехидратацията на тялото се извършва чрез инфузионна терапия. Нарушаването на водно-солевия баланс провокира обостряне на хепатоенцефалопатия на фона на повишаване на нивото на азотните вещества в кръвния поток. Всеки ден домашният любимец трябва да се претегля, да се измерва обиколката и кръвното налягане.

След лечението ветеринарните лекари препоръчват провеждане на превантивни прегледи, за да се определи ефективността на лечението. Провеждат се изследвания на тема инфекция на пикочната система, биохимичен кръвен тест, измерване на количеството газове в кръвта и контрол на дефекационните актове. Важен аспект от диагностичния преглед е измерването на телесната температура.

Превантивни действия

Превантивните мерки за предотвратяване на чернодробната енцефалопатия се свеждат до навременни диагностични изследвания. Откритите нарушения в черния дроб трябва да се лекуват, като се избягват възможни усложнения.

Ако котката вече е диагностицирана с хепатоенцефалопатия, задачата на собственика е да сведе до минимум рисковете от развитие на остри неврологични признаци.

Необходимо е редовно да посещавате ветеринарния лекар, както и да наблюдавате качеството на храненето на котката. В диетата не се допуска високо съдържание на протеини от животински произход.