Как се лекува хипертрофичната кардиомиопатия при котки?

Хипертрофичната кардиомиопатия се счита за една от най-честите патологии при котките. Заболяването се характеризира с промяна в стените на вентрикулите на сърцето, тяхното удебеляване, което води до намаляване на вътрешния обем на сърдечните камери и провокира намаляване на обема на кръвта, изпомпвана през съдовете. Заболяването е опасно с усложнения като тромбоемболия, белодробен оток, остра сърдечна недостатъчност. В някои случаи патологията завършва с внезапна смърт.

Класификация и причини за развитие

Хипертрофичните промени в стените са:

• независимо заболяване, което няма точна причина за възникване;
• вторични, причинени от други патологии.

Смята се, че сърдечните заболявания при котките имат генетичен произход. Мейн Куните, Сфинксовете и Рагкулите са по-склонни да страдат от сърдечни заболявания. В техния хромозомен набор са открити мутантни (дефектни) гени, които могат да причинят патология.

Кардиомиопатията се диагностицира при 45% от котките, наблюдавани за сърдечна недостатъчност. В допълнение към генетичната предразположеност има редица фактори, които могат да провокират развитието на хипертрофична кардиомиопатия. Основните са:

• вродени сърдечни аномалии, например, "биче сърце", когато стените на органа са удебелени и самото сърце се увеличава;
• аномалии на ендокринната система, свързани с неконтролирано производство на хормони на щитовидната жлеза. Хиперактивността на щитовидната жлеза причинява тахикардия, в резултат на което се влошава трофиката на сърдечните тъкани и настъпва тяхното удебеляване. Повишеното производство на хормон на растежа, присъстващ при акромегалията, също причинява удебеляване на сърдечните стени;
• високото кръвно налягане допринася за повишено износване на мускулната тъкан на сърцето;
• раковите състояния също засягат функционирането на сърцето. Например, лимфомът е придружен от увреждане на различни вътрешни органи, включително сърцето;
• заболявания на бронхо-белодробната система провокират намаляване на доставката на кислород към органите и тъканите, което води до промени в ритъма на сърцето и неговото състояние;
• дефицит на таурин в диетата. Тази аминокиселина води до намаляване на натоварването на сърдечния мускул, предпазва сърдечната тъкан от увреждане, осигурявайки антиисхемичен ефект. При липса на таурин функционалността на сърцето е нарушена;
• продължителна интоксикация на тялото. Например, предозиране на лекарства или отравяне с отпадъчни продукти на червеи.

Информационно изследване

За да постави диагноза, ветеринарният лекар предписва ултразвуково изследване. Но ултразвукът не винаги е надежден. Ултразвукът показва значителни аномалии, когато състоянието стане достатъчно тежко. Затова за ранно откриване на заболяването се предоставят специални тестове за генетика.

Генетичните тестове са особено подходящи за Мейн Куун и Рагкули. За идентифициране на генетична предразположеност животните се изследват (чрез кръвен тест или намазка от устната кухина) и е задължително ултразвуково сканиране.

Допълнителни методи за потвърждаване на заболяването могат да бъдат:

• рентгенова снимка на гръдния кош;
• електрокардиография.

Домашни любимци от рискови породи трябва да се преглеждат периодично, дори ако няма симптоми на заболяването. Животните, подложени на операция с помощта на анестезия, трябва да бъдат оценени за хипертрофична кардиомиопатия.

Ехокардиограмата разкрива две форми на HCM при котки:

• необструктивни, свързани с диастолна дисфункция. Нарушението възниква поради влошаване на миокардната релаксация;
• обструктивна, причинена от запушване на изтичането на кръв от лявата камера. Тази форма на патология допринася за прогресирането на хипертрофичните промени в лявата камера.

Провежда се диференциална диагноза, за да се изключат следните заболявания при котки:

• хипертония или хипертония, свързана с повишено кръвно налягане;
• хипертиреоидизъм, който се появява при неправилно функциониране на щитовидната жлеза;
• акромегалия, причинена от тумор на хипофизата;
• астматично състояние или напреднала форма на бронхит;
• Вроден порок на сърцето;
• разширена и рестриктивна кардиомиопатия;
• раков тумор;
• аномалии на сърдечния ритъм.

Характерни признаци на заболяването

Основните симптоми на хипертрофична кардиомиопатия обикновено се появяват след физическо натоварване или стресова ситуация. Собствениците казват, че животното се държи неестествено. Има признаци, които косвено показват сърдечна недостатъчност:

• бързо дишане;
• шумно дишане с отворена уста, когато котката изглежда е задъхана.

Стресова ситуация означава транспортиране на животно, дълго пътуване, посещение при ветеринарен лекар. Понякога симптомите на сърдечна недостатъчност се появяват след засилена игра на домашни любимци.

Вторичната форма на заболяването често се диагностицира при домашни любимци на средна възраст (5-8 години), но това не означава, че по-младите животни са имунизирани срещу сърдечни аномалии. Заболяването може да бъде леко, така че симптомите остават незабелязани за дълго време. Дори на рентгенови снимки сърцето изглежда нормално.

Допълнителни признаци на патология при животно могат да се считат за следното:

• намалена активност на домашния любимец, неговата летаргия, постоянна апатия;
• понижаване на телесната температура (хипотермия);
• припадък, астматични пристъпи, придружени от нишков пулс;
• цианоза на лигавиците. Цианотичният цвят показва кислородно гладуване на тъканите;
• натрупване на течност (подуване) в перитонеума и гръдния кош;
• недостатъчно наддаване на тегло при млади домашни любимци, изоставане във физическото развитие;
• кашлица, причинена от натиска на сърцето върху трахеята. При рефлексна кашлица животното разтваря по-широко предните си лапи. Удълженият врат и неестествената стойка могат да подобрят белодробната вентилация;
• влачене на задните крайници. Парализата възниква, когато тромботичен съсирек запуши тазовите съдове;
• внезапна смърт без причина.

Механизъм за развитие

Сърдечният мускул по неизвестна причина започва да се уплътнява. На този фон се наблюдава намаляване на вътрешния обем на лявата камера. Сърцето спира да изпомпва необходимото количество кръв, което създава излишно налягане в атриума. Това води до повишаване на налягането в съдовете, водещи към белите дробове. С напредването на заболяването в плевралната кухина се натрупва ексудат, което причинява развитието на белодробен оток.

Опасни усложнения

Тромбоемболизмът може да бъде много опасно усложнение. Кръвен съсирек, който се появи в лявото предсърдие, блокира съда, например в областта на бедрената артерия. В този случай характерен признак е внезапно влачене на задните крака и болезненост. Домашният любимец започва да мяука тъжно. В тази ситуация възстановяването на котката или смъртта му директно зависи от скоростта на свързване с ветеринарния лекар и правилните медицински предписания.

Смъртността при развитието на такава ситуация е много висока. Необходимо е да се реагира незабавно. Колкото по-рано животното бъде доставено в клиниката, толкова по-голям е шансът за възстановяване. Но дори онези домашни любимци, които са успели да оцелеят, само за няколко месеца, са изправени пред повторното развитие на подобна ситуация. Повторната поява на заболяването практически не дава шанс за излекуване.

Необходимо лечение

Хипертрофичната кардиомиопатия при котки и котки изисква комплексна терапия. В допълнение към медикаментозното лечение е необходима промяна в диетата.

Лечение във ветеринарната клиника

Животно в тежко състояние трябва да бъде хоспитализирано. За да насити тялото с кислород и да стабилизира работата на сърцето, домашният любимец се поставя в кутия, където постоянно се доставя кислород.

Ако се установи натрупване на течен ексудат в белите дробове, се извършва торакоцентеза (отстраняване на течност). Собствениците трябва да видят домашния си любимец по време на лечението в болница, за да не се чувства изоставен. С подкрепата на близките, възстановяването ще дойде по-бързо.

Лекарства, използвани за терапия

Хипертрофията е свързана с диастолна дисфункция, така че е необходимо възстановяване на диастолния индекс. Продължителността на диастолата е обратно пропорционална на сърдечната честота. Това означава, че трябва да предписвате лекарства, които намаляват сърдечната честота (сърдечната честота).

Използват се и средства, които предотвратяват тромбозата и спират стагнацията на ексудат в белите дробове. Списъкът на групите лекарства, предписани за кардиомиопатия:

1. Бета блокери. Лекарствата от тази група водят до намаляване на сърдечната честота и се използват за премахване на тахиаритмии. Намаляването на нуждата от кислород на миокарда е особено важно при исхемични състояния или миокарден инфаркт. От всички бета блокери, атенололът е най-често използваният. Не се препоръчва предписването на неселективни бета-блокери до облекчаване на белодробния оток. При някои котки приложението на пропранолол причинява намаляване на апетита и летаргия.
2. Блокери на калциевите канали. Лекарствените вещества, принадлежащи към тази група, спомагат за намаляване на сърдечната честота и влияят върху отпускането на сърдечните мускули. За лечение на котки използвайте Дилтиазем, Кардизем.
3. Тромболитични средства. При тромбоемболизъм е необходимо да се възстанови притока на кръв и да се предотврати прогресирането на заболяването. За стабилизиране на състоянието се предписва лечение с инфузия, а Alteplase се използва за разтваряне на кръвни съсиреци. При пълна оклузия на съда е показано хирургично отстраняване на тромба.
4. Антитромбоцитни средства. Необходими са разредители на кръвта, за да се предотврати образуването на кръвни съсиреци. Обикновено се предписва аспирин-кардио, хепарин.
5. АСЕ инхибитори. Лекарствата помагат за намаляване на размера на лявото предсърдие и дебелината на преградата. Най-популярните лекарства включват Enalapril, Benazepril.
6. Диуретични лекарства. Предназначен за намаляване на отока и отстраняване на течности от тялото. Често използвани Furosemide, Temisal, Eufillin.
7. Таурин и витамини, които го съдържат. Лекарствените продукти, съдържащи таурин, са необходими за подобряване на състоянието на сърдечно-съдовата система и разреждане на кръвта. Препоръчително е да използвате витаминни продукти от известни производители (Doctor ZOO, Ceva).

план за лечение на домашни любимци

Показани са животни с леки симптоми:

• намаляване или ограничаване на натоварването;
• намаляване на приема на сол с храна;
• употребата на антиаритмични лекарства (аспирин, варфарин, хепарин);
• употребата на фуроземид за оток;
• предписване на бета-блокери и АСЕ инхибитори.

При хроничната форма на заболяването в допълнение към лечението е необходимо да се следи дихателната честота и сърдечната честота, както и да се следи бъбречната функция.

Диета

За да се подобри благосъстоянието на животните със сърдечно-съдови патологии, е необходимо да се преразгледа диетата им. Принципът на диетата е да се изключи солта от нея. Солта допринася за задържането на течности в тялото, поради което провокира подуване.

В допълнение към храната, предназначена за котки със сърдечно-съдови патологии, трябва да се закупят витаминни комплекси. Те ще помогнат за обогатяване на диетата с основни хранителни вещества.

Препоръки за превенция

За да не се сблъскате с проблема с кардиомиопатията при домашен любимец, трябва да следвате някои съвети:

• преди да закупите коте, е необходимо да се консултирате с развъдчика дали има наследствена тежест за сърдечно-съдови патологии. В добрите разсадници животните се преглеждат редовно, прави се ехография на сърцето. Котки с диагноза хипертрофична кардиомиопатия трябва да бъдат изключени от разплод;
• навременната ваксинация на животните помага да се предотврати развитието на инфекциозни заболявания, които косвено засягат здравето на сърцето;
• посещение във ветеринарната клиника веднъж на всеки шест месеца ви позволява да идентифицирате всякакви отклонения в здравето на домашния любимец в ранните етапи. Следователно посещенията при ветеринарния лекар не трябва да се пренебрегват;
• представители на породи, склонни към развитие на кардиомиопатия, трябва редовно (поне веднъж годишно) да се подлагат на ултразвуково изследване на сърцето. Ултразвукът се предписва от 6-месечна възраст;
• Правилното хранене е ключът към доброто здраве на котката. Ето защо не трябва да спестявате от храна за животни, в противен случай това спестяване ще доведе до разходи за пътувания до ветеринарен лекар и дългосрочно лечение. Когато купувате храна, трябва да обърнете внимание на наличието в нея на таурин, L-карнитин и мастни киселини.

Като се придържате към прости превантивни правила, можете да защитите котката си от такова сериозно и опасно заболяване като хипертрофична кардиомиопатия.