Синдром на адисон при кучета

Синдромът или болестта на Адисон е патологичен процес, който се развива в ендокринната система. Синдромът на Адисон се свързва с остър дефицит в производството на специфични минералокортикоидни вещества - алдостерон и кортизол в надбъбречната кора.

Във ветеринарната медицина има няколко вида болест на Адисон – първична и вторична. Първият вид хипоадренокортицизъм възниква директно в жлезите на ендокринната система - надбъбречните жлези. Основните фактори, провокиращи първичния хипоадренокортицизъм, са идиопатична атрофия и имунодепресивни състояния, травма, отлагане на специфичен амилоиден протеин и туморни процеси.

Вторичната форма на заболяването възниква на фона на неизправност на хипоталамо-хипофизната система.

Хипоадренокортицизмът е рядка патология на ендокринната система при кучета. За първи път болестта е описана от британския лекар Томас Адисън през 1855 г.

Заболяването се характеризира с бавен ход и липса на симптоми в ранните етапи на развитие. Синдромът на Адисон се проявява в случаите, когато тялото е подложено на стрес и е необходимо повишено производство на глюкокортикоиди.

Причини и предистория

Синдромът на Адисон при кучета започва да се развива, когато повечето от тъканните структури на надбъбречната кора са унищожени. Като правило това е около 85% от цялата жлеза. Факторите, провокиращи развитието на болестта, могат да бъдат различни патологии.

Клетъчните структури на надбъбречната кора могат да бъдат унищожени на фона на имунни заболявания, автоимунен грануломатозен васкулит (възпаление на стените на кръвоносните съдове), гъбични инфекции (хистоплазмоза и бластомикоза), инфаркти от хеморагичен тип, наранявания или нарушения на протеиновия метаболизъм по-нататъшно отлагане в тъканите и клетките на специфичен полизахариден комплекс - амилоид.

Ятрогенните фактори също могат да бъдат причина за синдрома на Адисон при кучета. Заболяването може да бъде провокирано от хирургична операция за отстраняване на надбъбречната жлеза, продължителна употреба на терапия с глюкокортикоидни вещества.

Вторичният тип патология, провокирана от нарушения в работата на хипоталамо-хипофизната система, се диагностицира при кучета много по-рядко от първичния хипоадренокортицизъм. Вторичен тип синдром на Адисон възниква с нарушения в структурите на мозъка, провокиращи рязко намаляване на производството на хормона адренокортикотропин или ACTH от хипофизната жлеза.

В по-голямата част от клиничните случаи причината за синдрома на Адисон при кучета е идиопатична (с неизвестна етиология) надбъбречна недостатъчност.

Първичният вид на заболяването се провокира от нарушения в работата на самите надбъбречни жлези. Разграничаване на атипична и типична степен на нарушение на функционалните характеристики на жлезите с вътрешна секреция.

В хода на научните изследвания експертите са доказали, че най-честата причина за развитието на синдрома на Адисон при домашни любимци е автоимунна природа, засягаща всички слоеве на надбъбречната кора. По-рядко патологията се развива в резултат на сериозни наранявания и заболявания от системен характер (като микози, амилоидоза, коагулопатия).

Някои източници описват случаи на развитие на нарушения в производството на кортикостероиден хормон на фона на туберкулоза. Основното заболяване провокира грануломатозен тип възпалителен процес, който води до разрушаване на тъканните структури на самите надбъбречни жлези.

Възможна причина за развитието на синдрома на Адисон е некроза, която възниква по време на терапия с Mitotan (лекарство, което има противотуморен ефект и е хормонален антагонист) или когато приложението на глюкокортикоидни лекарства е внезапно спряно по време на дълъг курс на лечение.

Симптоми и диагностика на болестта на Адисон при кучета

Болестта се диагностицира по-често при млади кучета. Патологичният процес в тялото се развива много бавно, е бавно заболяване. Симптомите на патологията не са ясно изразени и могат да се появят няколко години след началото на заболяването.

Трудността при поставянето на диагноза въз основа на клиничните прояви е, че хипоадренокортицизмът няма ясна, характерна за него симптоматика. Животното има пристъпи на апатия, летаргия и дори летаргия.

Възможно нарушение на храносмилателния тракт. Младите животни са закърнели, дехидратирани и изключително недохранени.

Трудно е да се определи истинската причина за прояви при домашен любимец, тъй като повечето заболявания на хепатореналната система и стомашно-чревния тракт имат подобна клинична картина със синдрома на Адисон. От гледна точка на ендокринологията заболяването е доста често срещано явление и в общата практика на ветеринарните специалисти заболяването се регистрира рядко.

Проявата на характерните признаци на заболяването зависи от индивидуалните характеристики на тялото на кучето и факторите, провокирали хипоадренокортицизма. В пика на своето развитие заболяването се проявява с по-ярки клинични признаци.

Остра липса на минералкортикоиди провокира развитието на електролитни нарушения, като:

• рязко повишаване на кръвното налягане в артериите;
• забавен пулс и сърдечна честота;
• липса на обем на циркулиращата кръв.

Липсата на глюкокортикоиди води до намаляване на нивата на кръвната захар. Равен дефицит на минералкортикоиди и глюкокортикоиди, което води до асоцииране на симптоми.

Животното може да има повишено кръвно налягане, хиповолемия и забавяне на честотата на миокардните контракции.

Кризата на Адисон, или пиковото състояние на тялото на фона на синдрома, се проявява със следните характерни черти:

• развитие на хронична диария и изригвания на стомашно съдържимо (тъмни изпражнения);
• дехидратация на тялото;
• понижаване на кръвното налягане;
• брадикардия;
• анорексия;
• признаци на мускулен тремор;
• полидипсия (интензивна жажда);
• полиурия, която се развива на фона на повишена жажда;
• летаргия и апатия.

Най-характерният симптом на синдрома на Адисон е хиповолемичният шок. Това е състояние, причинено от рязко намаляване на общия обем на кръвта, циркулираща през тялото. Развива се на фона на диария и повръщане.

Тялото включва компенсаторни механизми, насочвайки необходимата кръв изключително към жизненоважните органи, като по този начин изключва периферията.

За да се диагностицира заболяването и да се установи точната причина за развитието на болестта на Адисон при куче, е необходимо внимателно изследване. Диагнозата включва общ клиничен преглед и снемане на анамнеза. Предписват се общи и биохимични кръвни изследвания. Необходима е и ултразвукова диагностика на органи, разположени в коремната кухина.

Специфичният диагностичен метод е стимулиращ тест с адренокортикотропин. Диференциалната диагноза се извършва за изключване на патологични промени в храносмилателния тракт, пикочната и репродуктивната система, нервната система, патологии на сърцето и кръвоносните съдове. Необходимо е да се проведат специфични изследвания за определяне на възможния инфекциозен агент в организма.

Допълнителни диагностични методи за диагностициране на синдрома на Адисон при куче са:

• Магнитен резонанс;
• ултразвуково изследване на стомаха и червата;
• биохимичен анализ за съдържанието на жлъчни киселини;
• Рентгеново изследване на коремните органи;
• електрокардиограма.

Въз основа на резултатите от лабораторните и инструментални изследвания, получени от лекаря, се разработва индивидуален режим на лечение, който се състои в хормонозаместителна терапия.

Сроковете на лечението и прогнозата, лекарят ще може да обяви само след пълен преглед и определяне на степента на пренебрегване на патологичния процес.

Лечение на болестта на Адисон

Терапевтичните мерки за премахване на симптомите на болестта на Адисон се свеждат до няколко основни точки. За компенсиране на техния дефицит се предписва заместителна терапия на базата на хормонални вещества.

При дефицит на кортизол се предписва хидрокортизон, дефицитът на алдостерон предполага употребата на флудкортизон ацетат.

На фона на тежка дехидратация и хиповолемия (намаляване на количеството на циркулиращата кръв) поддържащата терапия с попълване на електролити е задължителна. Състоянието на водно-електролитния баланс се следи редовно в болницата на клиниката, където животното е настанено по време на заболяването.

Ако кучето е в нестабилно състояние и не е възможно да се прилагат лекарства през устата, се поставят капкомери и интравенозно се прилагат разтвори с необходимите хормони.

Важно е да запомните, че няма пълно излекуване на синдрома на Адисон. Животното, след като се оправи, трябва редовно да се води за прегледи и корекция на режима на лечение.

Терапията се провежда през целия живот, а самоотмяната на предписаните лекарства и необходимите електролити може да причини смъртта на домашния любимец.

Синдромът на Адисон или хипоадренокортицизмът е нелечима патология. През целия живот домашен любимец с диагностициран синдром трябва да получава адекватна терапия.

Като правило, ако се спазват всички инструкции, предписани от лекаря, животът на кучето може да бъде дълъг. Експериментирането с дозировката и вида на лекарството, като го замените сами с аналози, може да провокира адисонова криза и смъртта на животно.

Няма лечение за хипоадренокортицизъм. Единственото нещо, което собственикът на животното може да направи, е редовно да води домашния любимец на профилактични прегледи, което ще позволи да се диагностицира заболяването в най-ранните етапи и ще сведе до минимум рисковете от сериозни усложнения.