Остра диария при кучета

Диетата играе ключова роля при лечението на всички аспекти на диарията (Цимер, 1986). Неподходяща диета, например, може да бъде основната причина и да удължи продължителността на диарията, дори ако основната причина не е свързана с диетата. Обратно, внимателното използване на диета може да ускори възстановяването и в някои случаи диетата може да бъде основен и незаменим компонент на терапията (Simpson, 1988).

един. Диария, нейното проявление и основни причини.

Голямо количество вода навлиза в стомашно-чревния тракт всеки ден, като храна и ендогенна секреция.Приблизително 95% от тази вода се абсорбира в дебелото черво, така че дори относително малка малабсорбция (или повишена секреция) може да доведе до повишено съдържание на течности в чревния лумен и диария. Сравнително малки разлики в съдържанието на вода от 70% (при нормални изпражнения) до 80% (много течни изпражнения) могат да доведат до много забележима промяна в състава на изпражненията.

Диарията възниква в резултат на един или повече механизми.

Осмотична диария - нарушено храносмилане или усвояване на хранителни вещества. Несмлените хранителни вещества създават осмотично налягане в чревния лумен, което води до задържане на вода и диария. Осмотичната диария се наблюдава най-често при претоварване с храна, но може да бъде свързана и с всяко състояние, при което има ензимен дефицит или намаляване на броя на ентероцитите, включително екзокринна панкреатична недостатъчност (EPI), леко заболяване на червата и вирусни заболявания причинява атрофия на чревния епител и дефицит на ензими от лактазен тип.

секреторна диария - повишена секреция на течност в червата от клетките в криптите на Leberkühn, което може да бъде причинено от бактериални токсини, бактериални разпадни продукти на жлъчни киселини и хранителни мазнини (съответно ненаситени жлъчни киселини и хидроксилни мастни киселини).

Ускорена евакуация на червата поради увреждане на лигавицата, което може да се дължи на тежко възпаление или различни патологични състояния (сърдечно заболяване, лимфна конгестия), които повишават хидростатичното налягане в червата. Ако размерът на порите се увеличи, течността и протеиновата плазма дифундират в чревния лумен, причинявайки загуба на протеин, ентеропатия и диария.

Нарушена чревна подвижност. Противно на схващането, в повечето случаи причината за диария не е засилване на перисталтиката, а нарушение на сегментацията, поради което се нарушава смесването на химуса и усвояването на хранителните вещества. Нарушаването на сегментацията води до стагнация на чревното съдържание, бързо размножаване на бактерии и унищожаване на хранителните вещества. Увеличеният фекален обем стимулира вторични перисталтични контракции, което може да създаде впечатление за хипермотилитет.

2. Етиология на острата диария. Етиологията на острата диария при кучета е разнообразна.Не е ясно кои фактори са най-важни, но има доказателства, че ентеропатогенните бактерии са отговорни за по-малко от 5% от случаите на остра диария при кучета (Romatowski, 1985).

Събирането на хранителни отпадъци и внезапните промени в храненето са вероятно основните причини за остра диария при кучета, но тези случаи обикновено преминават от само себе си и не водят до значителна дехидратация. При кучета, както и при хората, вирусната инфекция може да бъде важна причина за случаи на остра диария, които са достатъчно тежки, за да изискват лечение за дехидратация. В повечето случаи на остра диария не се поставя окончателна диагноза, тъй като симптоматичното лечение е достатъчно ефективно.

3. Основи на лечението на остра диария. Острата диария обикновено се лекува с краткосрочна (24 часа) терапия на гладуване и рехидратация, последвана от лека диета за възстановяване на баланса на течности и електролити.

Има различни мнения относно това дали е необходима пълна диетична почивка за пациенти, които не повръщат. Изследвания при кърмачета показват, че храненето по време на диария ускорява лечебния процес, поддържа целостта на лигавицата чрез осигуряване на енергия за активен електролитен транспорт и свежда до минимум недохранването. Аминокиселината глутамин е основният източник на енергия за ентероцитите и е особено важна за поддържане на здравето на червата.

Въпреки това, въпреки че диарията не е продължителна, храненето по това време увеличава обема на изпражненията, особено в случаите на осмотична диария, а за много собственици на кучета влошаването на диарията е неприемливо, така че обикновено е показана кратка диетична почивка.

3.един. Орална рехидратираща терапия. Оралната рехидратираща терапия е необходима в случаи на остра диария, ако има прекомерна загуба на течности, тъй като това може да причини дехидратация и изчерпване на електролитите с последваща ацидоза (Zenger and Willard, 1989). Течности и електролити могат да се дават перорално за умерено заболяване или парентерално за по-тежки случаи.