Уролитиаза при далматинци

От 1916 г. ветеринарите знаят това далматин има породна предразположеност към образуване на пикочни камъни от определен тип. Тази особеност на далматинците се представя на учениците от ветеринарни училища по целия свят; през последните 80 години във ветеринарните учебници и списания се публикуват статии за уролитиазата при далматинци. През последните години се провеждат изследвания в два специализирани урологични центъра в САЩ:
Урологичен център проф. Карл Озбърн от ветеринарното училище на Университета на Минесота-
Урологичен център на проф. Джералд Линч към ветеринарното училище на Калифорнийския държавен университет.

Американският далматин клуб има изследователска група, изучаваща уролитиаза, семинари за кинолози и развъдчици.

В нашата страна, където далматините се появиха съвсем наскоро, липсва информация по този проблем, няма професионални публикации на руски език. Във ветеринарните образователни институции в Русия традиционно се обръща внимание само на селскостопанските животни.

За първи път собствениците на руски далматин научиха за това предразположение на породата благодарение на специална глава в книгата I. Петракова "любимият ми далматин". Ето защо изглежда уместно да представим на вниманието на всички развъдчици и фенове на породата преглед на най-новите материали на Американския далматин клуб, посветени на уролитиазата. Също така препоръчваме да занесете този преглед на вашия ветеринарен лекар.

Породна предразположеност на далматинци към уролитиаза. Като начало, бързаме да уверим всички заинтересовани любители на породата: предразположението на далматинците към уролитиаза не означава неизбежност на заболяването и още повече непълноценност на породата. Метаболитните характеристики на далматинците, които причиняват уролитиаза, са подобни на метаболизма на хората и някои големи маймуни - и както не всеки човек получава уролитиаза, не всеки далматин развива камъни. И сред всички породи кучета, далматинците далеч не са на първо място по уролитиаза.

Видове камъни. Камъните се образуват при кучета от различни породи, имат различен минерален състав и се образуват по различни причини. Струвитните камъни са най-често срещаните сред всички породи кучета "инфекциозен" камъни (63%). На второ място са калциевите оксалати, като само 6% от камъните са уратни и се срещат предимно при далматинците.

Далматинският черен дроб изглежда липсва един от ензимите. Следователно, по време на метаболизма на специален вид протеин - пурини - има повишено отделяне на пикочна киселина, от чиито кристали могат да се образуват камъни. Особености на метаболизма и диетата като цяло дават т.нар "нестабилна урина". Нестабилната урина се образува под влияние на много фактори: анормално рН на урината, пренасищане на урината, наличие на кристалообразуващи компоненти в урината, ненормална температура на урината и др.

Според резултатите от 15-годишно проучване на 3000 далматинци, страдащи от уролитиаза, пуринови камъни са открити в 94% от случаите (и само в 1% от случаите - "инфекциозен" струвитни камъни). От тях 83% от камъните при далматинците са съставени от урат на амонова киселина, на второ място - камъни от пикочна киселина, на трето - камъни от натриев урат. От 1991 г. далматинците са диагностицирани с ксантинови камъни (1%), вид пуринови камъни в резултат на предозиране на алопуринол. Ядрото на такива камъни се състои от урати, заобиколени от слоеве ксантин. За съжаление, ксантинът не може да бъде определен с конвенционални лабораторни методи, така че дори в САЩ ксантинът се определя само в един специализиран център. По-важното е, че ксантиновите камъни не могат да бъдат разтворени с лекарства и могат да бъдат отстранени само хирургично. Може би случаите на неуспешно медикаментозно лечение се обясняват именно с ксантиновата обвивка на уратните камъни.

Но, за щастие, както бе споменато по-горе, 83% от камъните при далматинците са съставени от амониев урат и са доста податливи на разтваряне с помощта на антиуратни лекарства. Тези камъни имат гладка, заоблена форма и поради това кучето понякога успява да отстрани самите камъни (12,3% от случаите) или те могат да бъдат избутани обратно в пикочния мехур с помощта на инструменти.

Подобно на други породи кучета, далматинците могат да развият струвитни камъни в резултат на инфекции на пикочните пътища. Вярно е, че струвитът се образува най-често в алкална урина с pH > 7.0 (това вероятно обяснява рядкостта на такива камъни при далматинците, с вродената им склонност към по-кисела урина). Уринарните инфекции най-често се причиняват от три вида бактерии: E.coli, Staphylococcus и Proteus. От тези три вида E.coli е най-често срещана, но не причинява камъни. Въпреки това, стафилококите и Proteus причиняват образуване на камъни, ако pH на урината достигне 7.8 - 7.9. Инфекцията на пикочните пътища не образува уратни камъни (често срещани при далматинците), но обратно, наличието на уратни камъни може да причини вторични инфекции на пикочните пътища, които не са съществували преди, а инфекцията от своя страна може да усложни диагнозата.

Локализация на камъни. Камъните в урината при кучета могат да се образуват или в горните пикочни пътища (бъбреци, уретери), или в долните пикочни пътища (пикочния мехур, уретрата). По данни, събрани за 15 години наблюдение, при 97,3% от далматинците са открити камъни в долните отдели, където лечението им е много по-лесно и успешно от лечението на камъни в бъбреците. Да, и благосъстоянието на кучето в този случай е много по-добро. И дори в случай на неизбежност на хирургическа интервенция, за разлика от операциите на бъбреците, които изискват уникално оборудване, опитни хирурзи и са свързани с "голям", скъпа хирургия, операция на пикочния мехур се отнася до "малък" хирургия и е сравнима по сложност с отстраняването на апендицит при хора.