Лимфосарком при котки - причини, клинична картина, методи на лечение и прогноза

Туморните неоплазми със злокачествен характер са известни от дълго време, но са по-често диагностицирани в клиничната практика на ветеринарните лекари. Това се провокира преди всичко от факта, че лекарите имат възможност да диагностицират такива патологични промени в тялото рано.

Туморните процеси заемат места сред заболяванията, откривани при котки и кучета. При котките по-голямата част от злокачествените тумори се намират в областта на млечните пакети, мекотъканните структури и костите.

Причини

Един вид злокачествена неоплазма е лимфосаркомът, наричан още лимфом. Лимфомът при котки е патологична промяна в структурите на лимфоидната тъкан от пролиферативен тип, по-често срещана при домашни любимци, които са в млада възраст или вече в напреднала възраст. Това се дължи преди всичко на несъвършенството на имунната система при младите котки и на недостатъчността на тялото при старите котки.

Основните части на защитната лимфна система - лимфоцити или бели кръвни клетки - са активни срещу патогенни бактериални микроорганизми, вируси и други вредни агенти, които навлизат в тялото на животното. Това е работата на лимфоцитите, която осигурява прилична защита на тялото.

Най-честата стомашно-чревна неоплазия при котки е алиментарният лимфом. Патологията се нарича още коремен лимфосарком, тъй като се характеризира с увреждане на всички слоеве на стомаха и червата, както и близките лимфни възли.

Дребноклетъчният лимфом се характеризира с дълъг ход и бавно развитие, за разлика от големия, агресивен тумор, придружен от рязко намаляване на теглото, повишена умора и увеличаване на лимфните възли.

Причините за развитието на злокачествена патология при котките са различни, но ветеринарните специалисти са съгласни, че основният провокиращ фактор е:

• Вирус на котешка левкемия - онковирус с имуносупресивни свойства (потиска имунния отговор). ДНК-съдържащ вирус, проникващ в тялото на податливо животно, провокира нарушения в ДНК на тялото, провокирайки развитието на лимфосарком.
• Вирусът на имунодефицита е друг вид лимфотропен тип вирус. Играе специална роля в образуването на злокачествени клетки, причинявайки проблеми при активирането на имунната система в отговор на патогена.

Според локализацията на лимфома са:

• Абдоминална или алиментарна - характеризира се с лезия от неопластичен тип, която може да бъде дифузна или локализирана. Алиментарният лимфом се характеризира с увреждане не само на стените на червата и стомаха, но и на лимфните възли.
• Медиастинална лимфоцитна неоплазия - локализирана в тимуса, засягаща успоредни медиастинални лимфни възли. Характерно за този вид патология е мултифокална фокална лезия на плевралната мембрана. Диагностициран предимно при млади котки и свързан с инфекция с вируса на левкемия.
• Мултицентричната неоплазия е вид злокачествена неоплазма, локализирана в областта на лимфните възли, разположени на повърхността. При този вид лимфом в патологичния процес участват чернодробните структури и далака. По-рядко при мултицентрична неоплазия тези органи остават непокътнати.
• Екстранодуларен лимфом - характеризира се с липса на специфична локализация. В този случай се засягат различни вътрешни органи - бъбречната система, дихателните пътища, централната нервна система, кожата. Според вида на локализацията на екстранодуларната неоплазия на белите кръвни клетки, тя ще има собствено име - бъбречна, назална, очна, кожна.

Клинична картина

Котка е диагностицирана с всички видове неоплазия на белите кръвни клетки (лимфоцити). В зависимост от местоположението, признаците на злокачествено заболяване ще се различават. Така че при чревния лимфом се наблюдават изразени промени във функционирането на храносмилателния тракт.

Болен домашен любимец има признаци на гадене и изригване на стомашно съдържимо, стомахът се увеличава, има проблеми с акта на дефекация. Запекът може да бъде заменен от диария. Често котката отказва да яде, развива се анорексия и рязка загуба на телесно тегло, видимите лигавици са анемични, лошо хидратирани. Диагностицира се обща дехидратация на тялото, козината е скучна и разрошена.

В случай на развитие на медиастинална лимфоцитна неоплазия, признаците могат да бъдат както следва:

• промяна в сянката на видимите лигавици (цианотично);
• кашлица;
• проблеми с дишането (нарушение на актовете на вдишване и издишване, задух);
• проблеми в работата на сърдечния мускул;
• наличието на плеврален излив;
• звук от шум и триене по време на аускултация.

Мултицентричната форма на лимфоцитна неоплазия се характеризира с рязко увеличаване на обема на лимфните възли. Болезнените усещания не се отбелязват, те са мобилни. В по-късните етапи на развитието на патологичния процес се диагностицира увеличение на далака и черния дроб. Симптомите при котка с мултицентрична неоплазия практически липсват. Животното се чувства нормално, постепенно отслабва, може да се появи лека анемия.

Най-широката форма на неоплазия на белите кръвни клетки е екстранодуларна. Засяга много различни органи, докато не се предполага, че засяга лимфоидния орган. Клиничната картина ще зависи от мястото на локализация. Най-често засегнати:

• кожа - по кожата се появяват множество неоплазми, до разязвявания, както и плач екзема;
• органи на зрението - характеризира се с поява на възпалителни процеси (увеит, кератит), глаукома или пълна загуба на зрението;
• дихателни пътища - появата на бял ексудат с кръвни ивици, израстъци върху лигавиците, облицоващи носните проходи;
• ЦНС - възникват гърчове, възможна е парализа;
• бъбречна система - промяна в размера на бъбречните структури, бъбреците спират да вършат работата си;
• сърдечен мускул - проблеми с ритъма, нарушаване на клапите;
• хепатобилиарна система - черният дроб е засегнат, появяват се отделни възли, органът се променя по размер и кръвните параметри също претърпяват промени.

Диагностика и методи на лечение

Необходими са комплексни мерки за поставяне на точна диагноза. При контакт с ветеринарен лекар на котката се прави общ клиничен преглед, като се отбелязват всички промени и се взема анамнеза. Предписва се рентгеново изследване, което позволява да се визуализират промени в гръдната кост (увеличаване на тимуса или неговата деформация), туморни процеси, плеврит, стагнация на фекални маси в червата.

Ултразвуковата диагностика ви позволява да визуализирате промяна в размера на коремните органи - далака или черния дроб, нарушение на структурата, промяна в размера на лимфните мезентериални възли. Ултразвукът също така диагностицира излив, хипертрофия на чревната стена.

Важна част от диагностиката на лимфоцитна неоплазия при котка са лабораторните изследвания. Поръчват се следните тестове:

• пълна кръвна картина и биохимичен панел;
• тестов панел, който ви позволява да определите наличието на вируси;
• биопсия с фина игла;
• хистологично изследване на тъканни структури, чийто избор е направен от засегнатата област.

Данните, получени от основните изследвания, служат като основа за определяне на индивидуален терапевтичен режим на ветеринарния лекар. Може да включва консервативни и хирургични техники, но обикновено е сложен. Въз основа на диагностичните данни специалистът може да предвиди по-нататъшните шансове на животното да се възстанови.

Собственикът трябва да разбере, че лимфосаркомът е нелечимо заболяване, засягащо телесните системи. Лечението на патологията на котките ви позволява да удължите живота на домашния любимец и да го улесните. Лекарят може да предвиди продължителността на живота на лимфома въз основа на местоположението на тумора и степента на пренебрегване на патологичния процес. Най-благоприятният изход е при ранна диагностика на тумора и навременно лечение с химикали.

Основната задача на ветеринарния лекар при диагностициране на лимфом при котка е да избере набор от терапевтични мерки, които са насочени към значително подобряване на качеството и общата продължителност на живота на домашен любимец. Изборът на лекарства се извършва само от ветеринарен лекар-онколог, индивидуално за всеки отделен клиничен случай. Важно е да се вземе предвид не само възрастта на болното животно, но и теглото му, общото състояние на тялото и данните, получени от лабораторни изследвания. Продължителността на химиотерапията и броят на повторните курсове се изчисляват според протоколите за химиотерапия.

Във връзка с развитието на онкологията има достатъчен брой лекарства, които могат успешно да се справят с различни лимфоми. Могат да се използват както поотделно, така и в комбинация. Най-ефективните лекарства в борбата с лимфосаркома са доксорубицин, винкристин и циклофосфамид.

Химиотерапията на патологично състояние с употребата на едно лекарство рядко се използва във ветеринарната клинична практика, тъй като има ниска ефективност. По изключение монохимиотерапията се прилага при пациенти с тежка интоксикация, както и при риск от опасни странични ефекти при предписване на няколко сериозни химиотерапевтични лекарства. Изборът на лекарство се извършва от лекар на фона на появата на спектър от токсични последици. Широко използвани в монохимиотерапията доксорубицин и циклофосфамид.

При диагностициран лимфом при котки, ако няма сериозни противопоказания, използването на комбинирани лекарства е по-ефективно. Комбихимиотерапията се прилага схематично. Има няколко лекарства, използвани заедно в борбата срещу рака. Първата схема, наречена COP, включва използването на:

• циклофосфамид;
• Винкристина;
• Преднизолон.

Този вид комбинирана химиотерапия е по-рентабилна за собственика на домашни любимци и също така има ниска честота на странични ефекти. Вторият тип протокол се използва при тежки случаи на диагностициран лимфом при котка и се нарича ASOP. Включва използването не само на горните средства, но и на Доксорубицин.

При лимфом, който е засегнал стомашно-чревния тракт при котка и провокира чревна обструкция, се предписва хирургично лечение. Хирургията е препоръчителна за облекчаване на общото състояние на животното. В по-голямата част от случаите се използва химиотерапия, тъй като лимфомите са доста чувствителни към лекарства.

Прогнозата директно зависи от следните фактори - възрастта на котката, степента на пренебрегване на патологичния процес, местоположението на злокачествените процеси. Навременно откритата болест и предписаната химиотерапия могат да подобрят качеството и продължителността на живота на котката. Също така е важно да запомните, че усложненията от комбинираната химиотерапия са редки.

За да се предотврати развитието на лимфом при котка, е необходимо да се следи качеството на храненето на домашния любимец, да се създават най-удобните условия за живот и да се извършват навременни ваксини. Важна роля играят редовните профилактични прегледи от ветеринарен лекар с цел ранна диагностика на всякакви патологични процеси в организма.