Остеосинтеза за костни фрактури при малки животни

С. М. Панински (кандидат на ветеринарни науки, доцент, катедра по ветеринарна хирургия, Московска държавна академия по ветеринарна медицина и биотехнология на името на К.И.Скрябин).

Фрактурите на тазовите кости, крайниците и гръбначния стълб при животни обикновено са свързани с наранявания, причинени от превозни средства. Поради анатомичните и топографските особености на структурата на таза при животните, фрактурите на таза обикновено са множествени. Въпреки това съотношението на гъбеста субстанция към кората на тазовите кости и присъщата им здравина, осигурена от заобикалящата мускулатура, допринасят за зарастването на тези фрактури. Фрактурите на таза могат да бъдат придружени от увреждане на вътрешните органи и други системи на тялото. Такива наранявания трябва да бъдат оценени преди разработването на план за възстановяване на фрактури, тъй като те могат да имат значително влияние върху управлението на пациента.

Разкъсванията на съдовете могат да доведат до образуване на хематом, който може да бъде локализиран в тазовата кухина или в подкожната тъкан от медиалната страна на проксималната бедрена кост.Основните нервни влакна на тазовата кухина са седалищните, черепните и каудалните глутеални нерви и обтураторът. Най-честата неврологична травма поради травма на таза е седалищната невропраксия. При изместена фрактура на диафизата на илиума или ацетабулума, той незабавно се разтяга, което води до увреждане на ставите на пръстите, плъзгане и загуба на чувствителност на кожата в каудолатералната област на крайника под колянната става. Невропраксията на седалищния нерв обикновено се лекува в рамките на няколко седмици, понякога месеци.

Разкъсването на седалищния нерв и необратимата парализа е рядко явление и усложнение при фрактури на таза. Фрактури, които не компрометират диаметъра на тазовия канал и не включват тазобедрената става, могат да се лекуват консервативно. Фрактури, включващи краниодорзалната страна на ацетабулума, двустранни фрактури на обременената част на таза и фрактури с тежка деформация, с изразена реакция на увреждане на меките тъкани, изискват хирургично лечение. Фрактурата на ацетабулума, за разлика от фрактурите в каудалната област на артикулацията, може да бъде перфектно възстановена и фиксирана в неподвижно състояние чрез вътрекостна фиксация (интрамедуларна остеосинтеза). Фрактурите, които не засягат ацетабулума, трябва да се коригират, костните фрагменти трябва да се поставят в правилната позиция възможно най-внимателно. Перфектното подравняване обаче не е от голямо значение. Ако изместването до известна степен е неизбежно, по-добре е да увеличите, а не да намалите диаметъра на тазовия канал.

Фрактурите обикновено трябва да се поправят 4 до 7 дни след нараняването. По принцип възстановяването на сакроилиачни фрактури (изкълчвания), фрактури на диафизата на илиума, ацетабулума на ишиума се извършва чрез прилагане на пластини и винтове. Ние успешно използваме тел от неръждаема стомана в нашата хирургична практика. В плочата трябва да има поне 4 дупки, поне 2 във всеки костен фрагмент, но това е приемливо за кучета с тегло над 15 кг, за малки породи и котки, най-приемливо е усукването на фрагментите с осмица, което осигурява надеждна фиксация (неподвижност).

В много случаи практиката е показала, че жицата създава силна остеосинтеза и добро заздравяване. В следоперативния период добри резултати се получават при използването на лазерно облъчване с помощта на лазерно устройство "Мустанг" заздравяване на оперативни рани и фрактури.

тел.: (095) 377-71-25 (роб.),(095) 559-82-28 (къщ.)

Закон на Република Молдова „За ветеринарно-санитарните дейности“ (19.10.2007) Паразити по животните Сърдечно-съдова система на животните: сърце и кръвоносни съдове Издаване на ветеринарен сертификат за превоз на коне Трихинелоза (Trichinella spiralis)