Остро и хронично бъбречно заболяване при гущери
Бъбречното заболяване е често срещано при гущери, държани в плен и са основна причина за тяхната смъртност. Неправилните грижи и хранене са основните предпоставки за хронично бъбречно заболяване. Тези заболявания обикновено се срещат при възрастни животни.Случаите на остро бъбречно заболяване по-често се дължат на инфекция или токсични вещества (включително лекарства) и са засегнати гущери на всяка възраст.Появата на тези заболявания обикновено е по-спорадична.
Анатомия и физиология. За да разберете причините за бъбречно заболяване при гущерите, трябва да знаете следното.Метаболитните странични продукти се екскретират при гущерите през бъбреците с пикочна киселина. Ниските нива на пикочна киселина при дехидратирани животни водят до подагра.
Урината, произведена от бъбреците, навлиза в клоаката през уретерите, а оттам в пикочния мехур (ако има такъв) или в периферната част на дебелото черво, където остава, докато се отдели от тялото.
Анамнеза и физиологично изследване. Острото бъбречно заболяване при гущерите обикновено се характеризира с внезапна депресия, летаргия и слабост. Произвежда се много малко или никаква урина.
Може да има анамнеза за употреба на лекарства, които биха могли да бъдат токсични за бъбреците (напр. аминогликозиди) или отравяне с някакъв вид отрова. Много често животните са били отглеждани в много добри условия, осигурявани са им правилни грижи и хранене. Следователно, когато се изследват, гущерите, страдащи от остро бъбречно заболяване, обикновено са в добра физическа форма.
Появата на хронично бъбречно заболяване може да бъде повлияна от фактори като неправилно настаняване (ниска влажност, хронична дехидратация) и хранене (диета с високо съдържание на протеини, излишък на витамин D). Анамнеза за загуба на апетит, бавно наддаване или загуба на тегло и понякога повишена жажда. Прегледът на животното показва, че то обикновено е в лоша физическа форма, дехидратирано. Може да има болка в корема.
Диагноза. Тъй като признаците на заболяването могат да варират, ветеринарният лекар трябва да се съсредоточи върху пълен тест на кръв и урина. Рентгеновата снимка може да определи размера на бъбреците, както и наличието или отсъствието на камъни в бъбреците. Рентгеновите лъчи също помагат да се определи дали животното има подагра. Най-важното при диагностицирането на този вид заболяване е бъбречната биопсия.
Лечение. При остра бъбречна недостатъчност основната цел е да се предотврати смъртта на животното преди пристигането на професионална помощ. Дори ако първоначалната диагноза бъде потвърдена, ако дисбалансът бъде коригиран, има шанс животното да се възстанови напълно.
Ако нивата на пикочната киселина се повишат, тогава може да се приложи алопуринол, за да се намали производството му в черния дроб. Ако има запушване на пикочните пътища (например поради камъни в бъбреците), тогава в този случай е необходима хирургическа интервенция.
Ако причината за бъбречно заболяване е отравяне, трябва да се опитате да премахнете токсина от стомашно-чревния тракт. В резултат на калцификация на бъбреците (например поради предозиране на витамин D) може да възникне остра хиперкалцемия. В тези случаи е показано лечение с преднизолон, калцитонин и инфузионна терапия. Острото бъбречно заболяване, причинено от бактериална инфекция, трябва да се лекува с антибиотици.
Често собственикът не забелязва ранните признаци на хронично бъбречно заболяване или бъбречна недостатъчност и животното идва при ветеринарния лекар в тежък стадий на заболяването. В такива случаи целта на лечението е да се стабилизира животното и след това да се определи причината за заболяването (напр. неоплазия, тубулонефроза и.т.д.) и предписвайте подходящо лечение. Ако ситуацията е критична, се използва хирургическа интервенция.
Дългосрочното лечение включва намаляване на диетичните протеини. Тревопасните гущери са противопоказани за употребата на животинска храна. Месоядни животни като варани и тегу трябва да получават диети с ниско съдържание на протеини. Насекомоядните гущери трябва да се хранят с бръмбар и неговите ларви или земен червей, избягвайте богати на протеин хлебарки, восъчни молци и скакалци. Въпреки това, ако гущерът отслабва поради твърде много загуба на протеин в урината, увеличете количеството висококачествен протеин в диетата му. Продължителното лечение с алопуринол се прави за намаляване на количеството пикочна киселина. Ако кръвните нива на животното са с високо съдържание на фосфор, трябва да се използват фосфатни свързващи вещества (като алуминиев хидроксид или калциев ацетат).
Понякога са необходими калциеви добавки. За да могат гущерите да произвеждат естествено витамин D3, трябва да използвате UV лампа с пълен спектър и дори е за предпочитане животното да се държи под естествена слънчева светлина.
Редовно трябва да се проверява нивото на калций и фосфор, както и съотношението им в кръвната плазма. В терариума трябва да се поддържа подходящо ниво на влажност, периодично животното трябва да се навлажнява с вода и да се добавя вода към храната. За стимулиране на апетита могат да се използват инжекции с анаболни стероиди и витамин В.
Ако не се лекува остро или хронично бъбречно заболяване или бъбречна недостатъчност, в повечето случаи животното ще развие подагра. Острите му прояви могат да се лекуват симптоматично, но най-често висцералната подагра е краен стадий на бъбречно заболяване и прогнозата обикновено е лоша.
Прогноза. Както вече споменахме, подаграта е краен резултат от неспособността на влечугото да отделя пикочна киселина от тялото. Промените в диетата могат да помогнат, когато животното е изложено на риск от подагра или в ранен стадий на заболяването. Диетата трябва да се състои от храни с ниско съдържание на пурини.
Примери за продукти ниско съдържание на пурини: хляб, зърнени храни, млечни продукти, плодове, яйца, много зеленчуци, ядки (повечето от тези храни не са приемливи в диетата на нито едно влечуго).
Храни с високо съдържание на пурини: аспержи, гъби, месо, риба.
Окисляващи храни: печени, зърнени храни, ориз, царевица, леща, боровинки, сливи, круши, млечни продукти.
Алкализиращи храни: цвекло, глухарчета, зеле, горчица, спанак, ряпа (рутабага), меласа, плодове (различни от горните), млечни продукти. Лечението на подагра при влечуги все още е слабо разбрано, така че не е възможно да се каже със сигурност дали лекарствата, използвани за лечение на хора, помагат на животните. Също така, дозировката вече е установена за хората, но почти няма информация за влечуги. Ето защо, когато предписват лекарства на влечуги, те разчитат на дозировката, направена за хора. Лекарствата могат да причинят странични ефекти, така че лечението трябва да се извършва много внимателно.
Бъбречна недостатъчност при котки