Разкъсване на пикочния мехур

Разкъсване на пикочния мехур (Rutur vesicaurinaria) е патология, свързана с нарушение на целостта на стените на органа и изтичане на съдържанието в коремната кухина.

Всички животни могат да бъдат засегнати. Най-често заболяването се регистрира при малки домашни любимци.

Етиология

Травмата е основната причина за фрактури. За малките животни това са удари, наранявания с тъп предмет, последици от пътнотранспортни произшествия, а при котки падане от голяма височина.

Възможна причина е и ятрогенна патология по време на катетеризация, палпация или масаж.

При некротизиращ цистит може да се получи разкъсване на стените. В този случай перфорацията на стената се причинява от некротичен процес.

Появата на неоплазми на мястото на изтичане на урина и невъзможността да се отдели също може да доведе до преливане на половината от органа, разтягане и разкъсване. Запушването на пикочните пътища с камъни също възниква като причина за патология.

Възможно е разкъсване на пикочния мехур при проникваща рана на коремната стена с нарушение на целостта на тазовите органи, включително пикочния мехур, с остри предмети (прободни рани), както и огнестрелни рани.

Анатомичните и физиологични особености на органа налагат свои собствени характеристики на патологията в нарушение на целостта на органа. При разкъсване излизането на урината в коремната кухина се случва незабавно, но може да отнеме известно време преди появата на клиничните признаци.

Болката в корема при животното се предшества от уроперитонит и резорбция на урината, с развитието на процеса болката се засилва. Уремията води до обща интоксикация на организма с фатален изход.

Симптоми

Основният симптом е мускулна защита, последвана от развитие на синдром на коремна болка, което показва развитието на перитонит. Необходимо е незабавно да се разграничи наличието на руптура, от перитонит без разкъсване на пикочния мехур. В този случай е необходимо да се установи наличието на уриниране, а анурията ще бъде ясен индикатор за патология.

Ако процесът се забави, тогава са възможни повръщане, тревожност на животното, тахикардия, халитоза.

Телесната температура може да се повиши и след това да спадне. В същото време периферните части на тялото могат да бъдат доста студени (лапи, ушни миди)

При дълбоко палпиране на коремната кухина животното реагира със синдром на болка, с нарастваща вълна. Ако в кухината има много течност, тогава можете да чуете бълбукане и звуци от преливане.

Диагноза

Диагнозата се основава на анамнестични данни, клинична картина, катетеризация (при липса на урина и наличие на въздух).

Особено важно е да се проведе своевременно рентгеново изследване с цистография. Процедурата открива разкъсване на пикочния мехур с висока степен на сигурност. Можете да използвате методите на положително-контрастна цистография, двоен контраст и пневмоцистограмиране.

При липса на възможност за цистография могат да се използват ултразвукови методи.

Лечение

Терапевтичните мерки се основават на хирургична интервенция и лапаротомия под обща анестезия.

Целостта на пикочния мехур се възстановява с двуетажен възел или непрекъснат шев. Ако е необходимо (ако е засегната целостта на уретрата), се поставя катетър на Фоли и се оставя в кухината за 8-10 дни. През този период се предполага, че уретрата е напълно регенерирана. Свободното преминаване на урината през катетъра се проверява чрез въвеждане на физиологичен разтвор.

Извършва се лапароцентеза. Коремната кухина се измива с антибактериални разтвори (риванол, антибиотици).

Следоперативният период изисква употребата на широкоспектърни антибиотици (цефалоспорин), могат да се използват аминогликозидни аминоциклитопи.

По време на рехабилитационния период се прилагат спазмолитици.

Храненето на животните се извършва с лесно смилаеми, висококачествени високоенергийни фуражи в малки количества, дробни дози.

В първите часове след операцията е необходимо да се следи уринирането. Ако липсва през първите 8-10 часа, тогава се извършва катетеризация на пикочния мехур.

Ако оперативната интервенция не е навременна, смъртта на животното може да настъпи в рамките на 48-72 часа. При навременна помощ прогнозата е благоприятна.

Предотвратяване

Превантивните мерки са насочени към предотвратяване на удари, натъртвания, падания от голяма височина.

Редовният клиничен преглед на животните ще позволи навременно откриване на възпалителни процеси в пикочния мехур и неоплазми. Лечението на патологии, консервативни и хирургични методи, ще предотврати възможността от разкъсвания на пикочния мехур.