Инсулинома
Съдържание
Инсулиномът е патология на панкреаса, която има туморна природа и е придружена от прекомерна секреция на инсулин, което води до унищожаване на глюкозата и състояние на хронична хипогликемия.
Всички видове животни могат да бъдат засегнати от болестта. Най-често заболяването се регистрира при кучета, особено породи немска овчарка, коли, ирландски сетер.
При котките патологиите са много редки.
Полът на заболяването не е проследен.
Етиология
Причините не са напълно определени.
Предполага се, че причините за дисфункция на определени области на панкреаса могат да бъдат механични повреди (притискане, синини, удари). В резултат на нараняване, зоната на жлезата, отговорна за производството на хормона, нараства поради бета клетките и започва да увеличава производството на инсулин, което от своя страна допринася за постоянна, хронична хипогликемия.
Инсулиномът е тумор, който метастазира и засяга не само панкреаса, но и регионалните лимфни възли, черния дроб.
Заболяването се диагностицира рядко и предимно при кучета от средна и по-стара възрастова група.
Симптоми
Тъй като заболяването се проявява чрез спадане на нивата на кръвната захар, нервната система е най-чувствителна към това и се появяват неврогенни симптоми.
Мускулни спазми, крампи, слабост на тялото, особено след друга атака, основните признаци.
Понякога се проявяват мускулни потрепвания, куцота, желание на животното да легне, отказ да изпълнява команди.
Апетитът на животното се увеличава, проявява се повишена жажда. С течение на времето наддаване на тегло до затлъстяване.
Тъй като повишеното освобождаване на инсулин може да не е постоянно, атаките може също да се редуват със стабилно поведение, което първоначално няма да бъде забелязано или предупредено.
Животното показва временно или постоянно безпокойство, желание за повръщане, нарушена концентрация и реакции на команди. Кучето показва признаци на сънливост, летаргия, бавни реакции, които се редуват с нормално състояние. С течение на времето симптомите се засилват, те са придружени от повишен сърдечен ритъм, изпотяване, временна агресивност.
Според статистиката от началото на заболяването до стабилни симптоми може да мине до една година.
Диагностика
Диагнозата се основава на анамнестични данни със задължителен кръвен тест за съдържание на глюкоза в него. За заболяването може да се съди по постоянни нива на кръвната захар под 2,8 mmol / l.
За да проведете правилно изследването, трябва да поддържате гладна диета поне 8 часа преди да дарите кръв. Процедурата се извършва най-добре в болница, тъй като може да се наложи да се провеждат тестове на всеки два часа. За да поставите диагноза, трябва да определите съотношението на нивата на глюкоза и инсулин в кръвта.
При установяване на диагноза е задължително да се изследват всички системи на тялото на животното с ултразвук, въпреки че такова изследване няма да покаже самия тумор поради малкия му размер.
Необходимо е заболяването да се разграничи от патологии на черния дроб, панкреатит, недостатъчност на функциите на надбъбречната кора, сепсис.
Окончателната диагноза може да се постави само чрез лапаротомия с хистологично изследване.
Лечение
Острата хипогликемия изисква интравенозни разтвори на глюкоза или декстроза. Предписват се витамини от група В.
Диетата препоръчва консумацията на сложни въглехидрати на редовни интервали при хранене на животното.
Приложими глюкокортикоиди. От тях преднизолон първоначално 0,25 mg/kg телесно тегло на всеки 12 часа. Започнете лечението с ниски дози. Дозата може да се увеличи до 2 mg на kg.
Диазоксид 5 mg/kg на 12-часови интервали, увеличаващи се до 30 mg/kg.
Добър ефект показва аналог на сосатостатин - октреотид 15-20 mg / kg на всеки 12 часа. Лекарството се използва успоредно с глюкокортикоидите.
Основното лечение е хирургично. Подпомогнат от частична панкреектомия.
Операцията се извършва под обща анестезия в гръбната позиция на животното. Лапаротомията се извършва в надпъпната област по бялата линия.
Засегнатата от тумора жлеза се отделя на известно разстояние и с помощта на пинсети се оголи интралобуларната артерия, съдовете се лигират и засегнатата част се отстранява.
Ако засегнатата част не е голяма и няма метастази, прогнозата е благоприятна.
При много метастази пациентът се счита за неоперабилен и му се предписва консервативна поддържаща, аналгетична, ако е необходимо, терапия.
Продължителност на живота на пациентите от 2 месеца до 2 години.
Предотвратяване
Балансирана диета за хранене и поддържане в съответствие със зоохигиенните правила.
