Нефроптоза

Нефроптозата е загубата от бъбреците на топографското си място в тялото. Пропускането или "лутащият" бъбрек се характеризира с прекомерното му изместване с фиксиране или в подвижно състояние.

Нефроптозата е най-често срещана при кучета от големи породи.

Етиология

Вроденото изместване се класифицира както като аномалия, така и като патология и може да не се диагностицира. Явлението е свързано с факта, че през периода на вътрематочно развитие лигаментният апарат е претърпял промени и фиксирането е настъпило с изместване във всяка посока или чрез завъртане на бъбрека с няколко градуса. Новородените кученца в 35% от изследваните случаи имат постоянно изместване на бъбрека към краниалната или каудалната страна. Още до 40-ия ден от живота разстоянието намалява, а туберилността също изчезва.

Интравитално изместване може да се наблюдава с увреждане на връзките, мускулите, мастната тъкан, които държат органа в топографската рамка.

По правило изместването се наблюдава в единия бъбрек, по-често десния.

Причината за смяната може да е бързата загуба на телесно тегло. В резултат на това мускулният корсет отслабва и мастната капсула, която е държала бъбрека, се абсорбира.

Често нефроптозата се диагностицира след претърпяване на физическо нараняване (натъртване, удар, падане от височина, тежко сътресение). Понякога процесът се предшества от силно физическо натоварване. За кучетата понякога изключително дълги бягания или дълги изкачвания са ненужни.

При кучките развитието на нефроптоза се регистрира по-често и не е свързано с патология. Честите бременности и раждане обаче допринасят за проявата на изместване на органите.

Хиподинамията може да служи и като проява на нефроптоза. Недостатъчното натоварване на мускулния апарат ги прави отслабени и неспособни да фиксират органа.

Симптоми

Вроденият или първоначалният пролапс на бъбрека може да бъде асимптоматичен. С течение на времето съдовата венозна система, която е претърпяла анатомични промени (усукване) поради изместване, може да покаже нарушение на трофиката на органа, венозна стаза, което неизбежно ще доведе до възпалителни процеси. Настъпват промени и в бъбречните артерии (фибромускулна стеноза), което води до исхемични процеси в бъбречната тъкан. Нарушава се и оттока на лимфата, което от своя страна допринася за появата на пиелонефрит.

Патологичен пролапс на бъбрека води до нарушение на уро и хемодинамиката, но компенсаторните механизми на тялото не позволяват на патологията да се прояви със симптоми. След физическо натоварване компенсаторните механизми не работят и животното показва безпокойство.

Бърза умора след дълги разходки или интензивно физическо натоварване, отказ от хранене, прекомерна жажда, основните признаци на патология.

Най-често пиелонефритът се диагностицира първоначално и само при задълбочен преглед е възможно да се установи нефроптоза.

Ако пролапсът на бъбрека е достатъчно силен, тогава е възможно да се наруши червата с обструкция. В този случай животното ще покаже реакция на болка, желание за повръщане, тревожност.

Докладвани са случаи, при които нефроптозата става симптоматична само след значителна загуба на тегло при животни. Мастната тъкан служи и като средство за задържане на бъбрека в анатомично правилна позиция. Резорбцията му води до освобождаване на леглото и прекомерна подвижност на бъбрека.

Прогнозата на заболяването е благоприятна при навременна помощ.

Диагноза

Диагнозата се извършва с помощта на ултразвук и радиография.

Лечение

Индикацията за хирургическа интервенция е хроничен пиелонефрит, който не се поддава на консервативно лечение, постоянни болкови реакции на животното.

Като хирургична интервенция се извършва нефропексия.

Операцията се извършва под обща анестезия в гръбната позиция на животното. Примките на червата се изместват и се образува достъп до вагусния бъбрек. Органът се поставя в легло и се укрепва чрез налагане на лигатура с няколко шева от синтетичен материал върху подлумбалната мускулатура.Фиксирането се извършва с улавяне на мускулите и фиброзната тъкан на бъбречната капсула, със или без зашиване.

Ако е невъзможно да се извърши нефропексия, се извършва интервенция с отстраняване на органа (нефректомия).

В следоперативния период движението на животното е ограничено. Преминете към балансирана, високоенергийна диета.

Предотвратяване

Редовните упражнения на животното с правилно подбрана физическа активност спомагат за поддържането на мускулния тонус и работата на корсета.

Когато се постави диагноза, женската не се допуска да се размножава, предприемат се диагностични мерки. Ако се диагностицира по време на бременност, се препоръчва цезарово сечение.

Не трябва да се допускат внезапна загуба на тегло от животни, продължително, изтощително, физическо натоварване, удари, натъртвания, падания и наранявания.