Глаукома

глаукома (глаукома) - хронично очно заболяване, проявяващо се с периодично или персистиращо повишено вътреочно налягане, последвано от нарушение на трофичните процеси в зрителния нерв, ретината и запушване на пътищата за изтичане на водната течност. Всички животни са засегнати. Най-често заболяването се регистрира при стари животни, но глаукомата може да бъде и вродена.

Заболяването е най-добре проучено и диагностицирано при малки домашни животни.

При кучета генетично предразположение към глаукома е установено при породи като кокер шпаньол, дог, шарпей, булдог, ягтериер.

Етиология

Причината за повишаване на вътреочното налягане могат да бъдат различни патологии на органа на зрението: заден увеит, кератит, иридоциклит, изместване на лещите както с възпалителен, така и с травматичен характер.

Рани и контузии на окото водят до кръвоизливи в предната камера на окото, което води до повишаване на налягането до 70 mm Hg. ул. със скорост 18-24 mm Hg. ул.

При повишаване на вътреочното налягане се нарушава кръвоснабдяването и храненето на зрителния нерв, което води до неговата постепенна атрофия.

Първичната глаукома се развива на фона на анатомична аномалия в иридокорнеалния ъгъл. Най-често се среща при кучета.

Симптоми

Заболяването може да продължи с години с постепенно влошаване на зрението. Скоростта на загуба на зрението зависи от скоростта на повишаване на налягането. При остър процес може да настъпи слепота след 1-2 часа.

Първоначално може да се наблюдава сълзене, зачервяване, страбизъм. Животното е потиснато.

При преглед се установява оток на роговицата, умерена хиперемия, мидриаза и повишено налягане до 30 mm Hg. ул.

При напреднала глаукома мидриазата е добре изразена, има буфтолмия и изменения в главата на зрителния нерв. Налягането ще бъде в рамките на 60 mmHg. ул.

При вторична глаукома, увеит и дислокация на лещата се присъединяват към изброените по-горе признаци. При палпиране на очната ябълка можете да усетите увеличаването й по размер. Роговицата придобива сиво-син оттенък с помътняване. Зеницата може да придобие неправилна форма.

При котките симптомите почти не съществуват и може да не бъдат открити, докато не се измери вътреочното налягане.

Диагноза

Диагнозата се основава на офталмологичен преглед и инструментално измерване на вътреочното налягане.

Съвременните клиники са оборудвани с устройства тип Tonovet, които могат да извършат безболезнена процедура както за големи животни, така и за много малки (хамстери) в рамките на 20 секунди.

Възможно е измерване на налягането с по-традиционен уред, тонометър Маклаков.

Степента на точност на показателите е доста висока.

Диагностичните изследвания включват гониоскопия, която позволява директен визуален контрол на иридо-корнеалния ъгъл.

Офталмоскопията се извършва за оценка на състоянието на зрителния нерв. Процедурата ще ви позволи да оцените степента на подуване и атрофични промени.

Лечение

Терапевтичните мерки се основават на употребата на антихипертензивни лекарства, които могат да понижат вътреочното налягане.

Използване на осмотични диуретици (манитол). Простагландини под формата на капки (травопрост, латанопрост, биматопрост (с изключение на котки)).Миотиците (пилокарпин, димекаин бромид) се използват с повишено внимание, ако има преден увеит или луксация на лещата.

За дългосрочно перорално приложение на животните се предписват ацетазоламид, метазоламид, дилорфенамид.

Приложимото лечение само забавя процесите във времето.

В случай на неуспех на консервативното лечение се прибягва до хирургическа интервенция.Извършва се по два начина:

• алтернативен дренаж с шунтиране на предната камера на окото;
• операция, която намалява образуването на вътреочна течност: лазерна транссклерална циклофотокоагулация, циклодиатермия, циклокреотермия. В резултат на такава интервенция част от цилиарното тяло се унищожава.

При пълна загуба на зрението се извършва енуклеация (отстраняване на очната ябълка) или евисцерация (отстраняване на съдържанието).Съвременните методи позволяват висококачествено протезиране, което напълно запазва естетическия вид.

Превантивни действия

Няма методи за превенция. Ако се установи повишено налягане в едното око. Препоръчително е да се извърши инстилация на другото око с лекарства против глукома, за да се предотврати увеличаване на процеса.

Навременното откриване на зачервяване, замъгляване на роговицата, страбизъм ще помогне за започване на терапевтични мерки и удължаване на процеса във времето.

Като превантивна мярка, за навременно диагностициране на повишаване на вътреочното налягане, животните на възраст над 7 години и тези кучета, които принадлежат към генетично предразположени породи, трябва редовно да измерват IOP.