Лапароскопия в домашната ветеринарна медицина. Да бъдеш или да не бъдеш?

От самото начало малко за историята на въпроса. И всичко започна в самото начало на ХХ век, в Русия.

През 1901 г. известният руски акушер-гинеколог д-р От е първият, който използва ендоскопско изследване на коремната кухина с помощта на челен рефлектор, електрическа лампа и огледало, поставени през разреза на свода по време на вагинална абдоминотомия.

През същата година, няколко месеца по-късно, е направено първото ендоскопско изследване на коремната кухина с оптичен инструмент. Професор Келинг от Дрезден на 73-та среща на Обществото на немските естествоизпитатели и лекари на 23 септември 1901 г. докладвано за гастроскопия, езофагоскопия и ендоскопско изследване на коремните органи при животни (наречено от него келоскопия). На следващата година докладът е публикуван изцяло в списанието "Munchener Medizinische Wochenschrift". В края на статията авторът говори за кетоскопията и споменава демонстрация на среща на куче, при която той изследвал коремните органи по своя метод.

Вероятно читател, който не е запознат с този проблем, ще каже, че сега Русия, ако не е законодател, то поне един от лидерите в областта на приложението на твърда ендоскопия в хуманитарната и ветеринарната медицина. За съжаление това не е така. Докато през последните 20 години в хуманитарната медицина се случи голям пробив, във ветеринарната медицина този метод на лечение и диагностика не само практически не се използва, но дори не е включен в програмите за обучение на ветеринарни лекари. Ситуацията е повече от странна, тъй като цялото обучение на домашни лекари по хуманна медицина се провеждаше върху животни, всички нови методи в тази област, предназначени за хора, също бяха тествани върху животни. И сега имаме ситуация, в която е много по-лесно да се направи диагностична лапаротомия за животно, отколкото диагностична лапароскопия, въпреки че всички предимства на този метод са очевидни: само 3-4 пункции с диаметър от 3 mm до 1 cm (това е, минимална инвазивност, което означава по-малко следоперативни усложнения, следоперативният период е 2-3 дни), целият ход на операцията може да се покаже на монитора, с помощта на специална оптика е възможно да се постигне увеличаване на изображението до 80 пъти, целият ход на операцията може да бъде документиран на видеокасета (което е важно в случай на сложна патология, по време на обучение или когато собственикът на животното не е доволен от лечението и отива в съда). Особено важно е този метод да се използва, когато има опасения, че животното може да не преживее голяма хирургична травма.

Сега в големите градове на Русия се въвежда програма за стерилизация на бездомни кучета и котки. Ендоскопското отстраняване на гениталните органи, лежащи в коремната кухина, би намалило значително следоперативния период, което в крайна сметка би спестило средствата, заделени за тази програма, а важното е, че това оборудване може да се използва при лечението и диагностиката на техните домашни колеги и по този начин ще позволи още по-бързо възстановяване на тази техника. Така стигаме до икономическата страна на проблема. Трябва да се отбележи, че това оборудване не е евтино (минималният комплект струва около 9000 щатски долара), но с правилната икономическа обосновка бързо ще започне да печели.

Искам да се надявам, че поне 100 години след успешния опит на д-р От, ветеринарните лекари в Русия най-после ще прилагат по-активно добрите практики на своите чуждестранни колеги - в Европа и Северна Америка, където малка инвазивна хирургия твърдо зае своето място в анималотерапията, както свидетелстват чуждестранни публикации и изказвания на чуждестранни колеги на семинари и лекции, които понякога се провеждат у нас.

Закон на Република Молдова „За ветеринарно-санитарните дейности“ (19.10.2007) Паразити по животните Сърдечно-съдова система на животните: сърце и кръвоносни съдове Издаване на ветеринарен сертификат за превоз на коне Трихинелоза (Trichinella spiralis)